前列腺床癌症复发的详细 PSMA PET 图显示，当前的放射治疗轮廓指南——确定治疗的目标区域——遗漏了大量病变，并可能不必要地照射健康组织。在核医学杂志在线发表的一项新研究中，研究人员呼吁重新定义前列腺床轮廓指南，以改善患者的预后。

大约三分之一接受根治性前列腺切除术的前列腺癌患者在 10 年内经历了疾病进展。挽救性放疗 (SRT) 是这些患者的潜在治愈性治疗选择。SRT 目前遵循基于专家共识的轮廓指南，并没有利用 PSMA PET 等新型成像技术提供的信息。

“PSMA PET 是检测前列腺切除术后肿瘤复发的最准确方法之一，自 2020 年 12 月获得 FDA 批准以来，它越来越多地改变了前列腺癌患者的护理模式，”医学博士、副教授兼主任 Alan Dal Pra 说。在佛罗里达州迈阿密的迈阿密大学米勒医学院放射肿瘤学系进行临床研究。“在我们的研究中，我们试图通过 PSMA PET 分析前列腺床复发的模式，并了解它们与放射治疗肿瘤学组 (RTOG) 目前的专家共识轮廓指南相比如何。”

研究人员使用 PSMA PET 对 127 名在根治性前列腺切除术后经历 PSA 持续存在或生化复发的前列腺癌患者的前列腺床复发模式进行成像。对于每次 PSMA PET 扫描，研究人员评估复发性病变的位置并根据 RTOG 轮廓指南确定临床目标体积 (CTV)。然后将病变分类为完全覆盖、部分覆盖或未被轮廓指南覆盖。

53% 的患者复发病灶被 CTV 完全覆盖，34% 的患者部分覆盖，13% 的患者未覆盖。此外，CTV 中的某些区域根本没有病变的证据。

“我们希望这项研究将有助于重新定义 SRT 的前列腺床轮廓指南，以改善接受根治性手术后放疗的患者的结果，”医学博士 Ida Sonni 说，他是核医学医师和放射科学系的学术研究员。加利福尼亚州洛杉矶在加利福尼亚州洛杉矶。“我们的工作证实了核医学和分子成像在指导癌症治疗决策方面的关键和日益重要的作用.核医学在前列腺癌患者的多学科管理中发挥着重要作用，并促进个性化、量身定制的治疗的使用，最终使我们所有的患者受益。”